En attendant confirmation de ta part, je pencherais donc pour une médaille de dévotion à l’effigie de Pie V.
Il me semble déchiffrer: "B.PIVS.V" ce qui indiquerait qu'il s'agit d'une médaille faite alors qu'il était béatifié mais pas encore canonisé (apprenti Saint quoi!

). Il fût béatifié en 1672 et canonisé en 1712, donc médaille datant de cette période.
Pour l'autre face, je pense plutôt à une scène de l'annonciation faite à Marie, avec l'ange à droite, Marie à gauche et le saint Esprit sous forme d'une colombe au dessus.
Mais je n'en ai pas encore trouvé de similaire...
Edit: La seconde face peut aussi être une représentation de la révélation faite à Pie V de la victoire de Lépante:
https://estampesdominicaines.com/saints/pie-v/25/
https://fr.wikipedia.org/wiki/Bataille_de_L%C3%A9pante
J'aime bien cette seconde hypothèse, mais toujours pas d'exemple pour l'étayer...
